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건강보험 본인부담상한제 관련 통계, 소득 수준별 본인부담상한제액, 연령별 요양기관 종별

본인부담상한액 적용 현황(2016년 대비)

1. 소득 수준별(소득분위) (단위 : 명, 백만원, %)

분위#

2016년!

2017년@

2016년 대비  증감

인원

금액t

인원

금액s

인원y

금액u

계$

614,511

(100.0)

1,175,829

(100.0)

695,192

(100.0)

1,343,289

(100.0)

80,681

(13.1 )

167,461

(14.2 )

1분위ㅡ

(122만원)

134,216

(21.8)

197,313

(16.8)

163,963

(23.6)

240,259

(17.9)

29,747

(22.2 )

42,946

(21.8 )

2분위,

(153만원)

67,870

(11.0)

101,084

(8.6)

75,701

(10.9)

115,537

(8.6)

7,831

(11.5 )

14,453

(14.3 )

3분위/

(153만원)

77,884

(12.7)

113,243

(9.6)

84,789

(12.2)

124,383

(9.2)

6,905

(8.9 )

11,140

(9.8 )

4분위

(205만원)

52,651

(8.6)

98,969

(8.4)

58,455

(8.4)

112,772

(8.4)

5,804

(11.0 )

13,803

(13.9 )

5분위>

(205만원)

61,453

(10.0)

117,299

(10.1)

68,724

(9.9)

134,041

(10.0)

7,271

(11.8 )

16,742

(14.3 )

6분위

(260만원)

46,162

(7.5)

103,865

(8.8)

51,180

(7.4)

116,790

(8.7)

5,018

(10.9 )

12,925

(12.4 )

7분위h

(260만원)

50,325

(8.2)

114,496

(9.7)

55,245

(7.9)

126,475

(9.4)

4,920

(9.8 )

11,979

(10.5 )

8분위r

(308만원)

44,121

(7.2)

112,435

(9.6)

48,578

(7.0)

125,771

(9.4)

4,457

(10.1 )

13,336

(11.9 )

9분위w

(411만원)

38,220

(6.2)

106,273

(9.0)

42,290

(6.1)

120,837

(9.0)

4,070

(10.6 )

14,564

(13.7 )

10분위a

(514만원)

41,609

(6.8)

110,851

(9.4)

46,267

(6.7)

126,424

(9.4)

4,658

(11.2 )

15,573

(14.0 )

* 본인부담상한액 1인당 평균 지급액 : 193만 원


광고

2. 연령별 (단위 : 명, 억원, %)


분위(

2016년%

2017년^

’16년 대비

지급액

인원

금액

인원*

금액&

계)

614,511

(100.0)

11,758

(100.0)

695,192

(100.0)

13,433

(100.0)

1,675 

(14.2%)

0~39세_

39,042

(6.4)

602

(5.1)

40,253

(5.8)

630

(4.7)

28 

(4.7%)

40~64세-

199,100

(32.4)

3,040

(25.9)

214,884

(30.9)

3,288

(24.5)

248 

(8.2%)

65~89세+

350,584

(57.1)

7,346

(62.5)

405,757

(58.4)

8,421

(62.7)

1,075 

(14.6%)

90세 이상=

25,785

(4.1)

770

(6.5)

34,298

(4.9)

1,094

(8.1)

324 

(42.1%)


3. 요양기관 종별 (단위 : 명, 억원, %)


분위{

2016년[

2017년]

’16년 대비

지급액\

인원

금액

인원

금액

계}

2,435,622

(100.0)

11,758

(100.0)

2,006,345

(100.0)

13,433

(100.0)

1,675

(14.2)

상급종합

278,089

(11.4)

2,042

(17.4)

243,947

(12.2)

2,083

(15.5)

41

(2.0)

종합병원

350,699

(14.4)

1,917

(16.3)

285,962

(14.3)

1,991

(14.8)

74

(3.9)

병원:

274,177

(11.3)

1,147

(9.7)

190,163

(9.5)

1,413

(10.5)

266

(23.2)

요양병원

216,764

(8.9)

4,866

(41.4)

215,829

(10.8)

6,345

(47.2)

1,479

(30.4)

의원"

461,838

(19.0)

504

(4.3)

384,021

(19.1)

493

(3.7)

11

(2.2 )

약국'

504,328

(20.7)

882

(7.5)

466,747

(23.3)

845

(6.3)

3 7

(4.2 )

기타>

349,727

(14.3)

400

(3.4)

219,676

(10.9)

263

(2.0)

1 37

(34.3 )

* 기타는 한방, 치과, 보건기관의 합계 / 인원은 요양기관종별로 각각 진료 시 중복 계상


건강보험 본인부담상한액 초과 의료비 8.14부터 안내문 발송, 초과금액 전화 등 계좌이체 신청해야 환급

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건강보험 본인부담상한제, 막대한 의료비 등 개인별 상한액 초과금액 건보공단에서 부담(지원)

2019년 본인부담상한제 관련 국민건강보험법 시행령 개정안 입법 예고, 물가상승률 반영, 건강보험 가입자 연평균 소득의 10%를 4구간부터 적용, 소득분위별 본인부담상한액 환급액