본인부담상한액 적용 현황(2016년 대비)
1. 소득 수준별(소득분위) (단위 : 명, 백만원, %)
분위# | 2016년! | 2017년@ | 2016년 대비 증감 | |||
인원 | 금액t | 인원 | 금액s | 인원y | 금액u | |
계$ | 614,511 (100.0) | 1,175,829 (100.0) | 695,192 (100.0) | 1,343,289 (100.0) | 80,681 (13.1 ↑) | 167,461 (14.2 ↑) |
1분위ㅡ (122만원) | 134,216 (21.8) | 197,313 (16.8) | 163,963 (23.6) | 240,259 (17.9) | 29,747 (22.2 ↑) | 42,946 (21.8 ↑) |
2분위, (153만원) | 67,870 (11.0) | 101,084 (8.6) | 75,701 (10.9) | 115,537 (8.6) | 7,831 (11.5 ↑) | 14,453 (14.3 ↑) |
3분위/ (153만원) | 77,884 (12.7) | 113,243 (9.6) | 84,789 (12.2) | 124,383 (9.2) | 6,905 (8.9 ↑) | 11,140 (9.8 ↑) |
4분위 (205만원) | 52,651 (8.6) | 98,969 (8.4) | 58,455 (8.4) | 112,772 (8.4) | 5,804 (11.0 ↑) | 13,803 (13.9 ↑) |
5분위> (205만원) | 61,453 (10.0) | 117,299 (10.1) | 68,724 (9.9) | 134,041 (10.0) | 7,271 (11.8 ↑) | 16,742 (14.3 ↑) |
6분위 (260만원) | 46,162 (7.5) | 103,865 (8.8) | 51,180 (7.4) | 116,790 (8.7) | 5,018 (10.9 ↑) | 12,925 (12.4 ↑) |
7분위h (260만원) | 50,325 (8.2) | 114,496 (9.7) | 55,245 (7.9) | 126,475 (9.4) | 4,920 (9.8 ↑) | 11,979 (10.5 ↑) |
8분위r (308만원) | 44,121 (7.2) | 112,435 (9.6) | 48,578 (7.0) | 125,771 (9.4) | 4,457 (10.1 ↑) | 13,336 (11.9 ↑) |
9분위w (411만원) | 38,220 (6.2) | 106,273 (9.0) | 42,290 (6.1) | 120,837 (9.0) | 4,070 (10.6 ↑) | 14,564 (13.7 ↑) |
10분위a (514만원) | 41,609 (6.8) | 110,851 (9.4) | 46,267 (6.7) | 126,424 (9.4) | 4,658 (11.2 ↑) | 15,573 (14.0 ↑) |
* 본인부담상한액 1인당 평균 지급액 : 193만 원
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2. 연령별 (단위 : 명, 억원, %)
분위( | 2016년% | 2017년^ | ’16년 대비 지급액 | ||
인원 | 금액 | 인원* | 금액& | ||
계) | 614,511 (100.0) | 11,758 (100.0) | 695,192 (100.0) | 13,433 (100.0) | 1,675 ↑ (14.2%↑) |
0~39세_ | 39,042 (6.4) | 602 (5.1) | 40,253 (5.8) | 630 (4.7) | 28 ↑ (4.7%↑) |
40~64세- | 199,100 (32.4) | 3,040 (25.9) | 214,884 (30.9) | 3,288 (24.5) | 248 ↑ (8.2%↑) |
65~89세+ | 350,584 (57.1) | 7,346 (62.5) | 405,757 (58.4) | 8,421 (62.7) | 1,075 ↑ (14.6%↑) |
90세 이상= | 25,785 (4.1) | 770 (6.5) | 34,298 (4.9) | 1,094 (8.1) | 324 ↑ (42.1%↑) |
3. 요양기관 종별 (단위 : 명, 억원, %)
분위{ | 2016년[ | 2017년] | ’16년 대비 지급액\ | ||
인원 | 금액 | 인원 | 금액 | ||
계} | 2,435,622 (100.0) | 11,758 (100.0) | 2,006,345 (100.0) | 13,433 (100.0) | 1,675↑ (14.2↑) |
상급종합 | 278,089 (11.4) | 2,042 (17.4) | 243,947 (12.2) | 2,083 (15.5) | 41↑ (2.0↑) |
종합병원 | 350,699 (14.4) | 1,917 (16.3) | 285,962 (14.3) | 1,991 (14.8) | 74↑ (3.9↑) |
병원: | 274,177 (11.3) | 1,147 (9.7) | 190,163 (9.5) | 1,413 (10.5) | 266↑ (23.2↑) |
요양병원 | 216,764 (8.9) | 4,866 (41.4) | 215,829 (10.8) | 6,345 (47.2) | 1,479↑ (30.4↑) |
의원" | 461,838 (19.0) | 504 (4.3) | 384,021 (19.1) | 493 (3.7) | 11↓ (2.2 ↓) |
약국' | 504,328 (20.7) | 882 (7.5) | 466,747 (23.3) | 845 (6.3) | 3 7↓ (4.2 ↓) |
기타> | 349,727 (14.3) | 400 (3.4) | 219,676 (10.9) | 263 (2.0) | 1 37 ↓ (34.3 ↓) |
* 기타는 한방, 치과, 보건기관의 합계 / 인원은 요양기관종별로 각각 진료 시 중복 계상
ㅇ건강보험 본인부담상한액 초과 의료비 8.14부터 안내문 발송, 초과금액 전화 등 계좌이체 신청해야 환급
ㅇ건강보험 본인부담상한제 관련 통계, 소득 수준별 본인부담상한제액, 연령별 요양기관 종별
ㅇ건강보험 본인부담상한제, 막대한 의료비 등 개인별 상한액 초과금액 건보공단에서 부담(지원)
ㅇ2019년 본인부담상한제 관련 국민건강보험법 시행령 개정안 입법 예고, 물가상승률 반영, 건강보험 가입자 연평균 소득의 10%를 4구간부터 적용, 소득분위별 본인부담상한액 환급액